¿Qué son las muelas del juicio?

Las muelas del juicio, también llamadas terceros molares, son el último diente en cada cuadrante de la boca. Casi todo el mundo tiene cuatro muelas del juicio en la boca; sin embargo, no es raro que a algunos pacientes les falte una, dos, tres o incluso (afortunadamente para ellos) las cuatro muelas del juicio.

¿Necesito que me extraigan las muelas del juicio?

No todo el mundo tiene que sacarse las muelas del juicio. A veces, las muelas del juicio erupcionan en una orientación normal que es vertical y en línea con el resto de los dientes, lo cual permite una salud bucal adecuada. Sin embargo, la mayoría de las personas no tienen una mandíbula lo suficientemente grande como para acomodar las muelas del juicio y como tal, la mayoría de las personas deberían de considerar la extracción de las muelas del juicio. Muchas veces, las muelas del juicio erupcionan en una posición mala lo cual puede provocar la destrucción irreversible de los dientes, encías y huesos adyacentes. Una muela del juicio mal colocada puede provocar el crecimiento bacteriano y la infección posterior. El no tratar las muelas del juicio impactadas también puede provocar caries, inflamación, sangrado y dolor. Pocas veces, las muelas del juicio retenidas pueden causar la formación de quistes o tumores que pueden dañar estructuras como los nervios, los huesos y los dientes.

¿Cuándo es el mejor momento para sacar las muelas del juicio?

Para la mayoría de los pacientes, el mejor momento para extraer las muelas del juicio es entre la adolescencia y los veinte años. Hay muchas razones para esto, pero algunas de las principales se enumeran a continuación:

Hay menos riesgo de lesión nerviosa. Numerosos estudios han demostrado que extraer las muelas del juicio durante estos años tiene menos riesgo de lesión nerviosa. Los dos nervios principales que se encuentran cerca de las muelas del juicio inferiores son el nervio lingual y el nervio alveolar inferior. Durante la adolescencia, las raíces de las muelas del juicio aún no se han formado completamente. Con el paso de los años, las raíces de las muelas del juicio tienden a crecer más y más cerca del nervio alveolar inferior, así aumentando la probabilidad de que el nervio se lesione.

La recuperación es más fácil y más corta cuando eres más joven. Tiende a haber menos dolor, inflamación y sangrado cuando se extraen las muelas del juicio en pacientes más jóvenes en comparación con pacientes mayores.

La extracción de las muelas del juicio ayuda a facilitar la ortodoncia y mejora la alineación de los dientes en algunos pacientes. A veces, un ortodoncista o dentista general le indicará qué se extraiga las muelas del juicio antes para facilitar la ortodoncia.

¿Todavía es seguro que me extraigan las muelas del juicio después de la edad “ideal” de la cirugía de las muelas del juicio?

Sí. La cirugía de las muelas del juicio se realiza de forma rutinaria en pacientes mayores y no hay límite de edad. Cada caso individual varía de un paciente a otro y su riesgo está determinado por muchos factores, como la posición de los dientes, la ubicación del nervio, el historial médico, etc. La edad es solo uno de los muchos factores que los Doctores Hall, Sy y Hui utilizan para determinar con pericia su riesgo. En su consulta, le darán su opinión sobre su condición y un plan de tratamiento personalizado dado su situación.

¿Qué debo esperar el día de la cirugía y cuál es el proceso de recuperación?

El día de la cirugía, uno de nuestros médicos altamente capacitados le administrará de manera segura su método preferido de anestesia (anestesia local/gas de óxido nitroso o sedación intravenosa). Detallado instrucciones preoperatorias se le proporcionará durante la consulta inicial. Nos aseguraremos de que se sienta cómodo durante todo el procedimiento, que tomará 30 minutos o más, según la cantidad de implantes que se coloquen y la complejidad del caso.

Después de la cirugía, le recetaremos los medicamentos apropiados para maximizar su comodidad. Debe esperar algo de hinchazón facial, posibles hematomas, durante los primeros 3 a 5 días después de la cirugía. La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía. Es muy importante que mantenga una higiene adecuada durante este tiempo y siga nuestras instrucciones postoperatorias. Todo esto será revisado con usted en detalle verbalmente y por escrito el día de la cirugía.

¿Qué es una coronectomía?

Una coronectomía es un procedimiento quirúrgico diseñado para minimizar el riesgo de lesionar el nervio en casos de alto riesgo. Se realiza cortando la corona del diente y dejando intencionalmente la raíz o raíces en el alvéolo. Cuando se realiza correctamente, este procedimiento ofrece un menor riesgo de lesión del nervio alveolar inferior (IA) y no tiene mayor riesgo de infección que una extracción convencional. El principal inconveniente de este procedimiento es que, en una minoría de casos, el fragmento de raíz residual migrará por sí solo a la parte superior del alvéolo y puede requerir una segunda cirugía para extraer el fragmento de raíz. Sin embargo, cuando las raíces migran, tiene la ventaja adicional de que migran alejándose del nervio; por lo tanto, la segunda cirugía tendrá un riesgo mínimo o nulo de lesionar el nervio en ese momento.